EClinicalMedicine：合并2型糖尿病和或慢性肾病的心衰患者近20多年的病症变化趋势

心力衰竭（HF）与2型糖尿病（T2D）和慢连续性肾脏病（CKD）一起是世纪末的三大主要登革热。现今还不告诉他，在过去20年里，在新发HF病征之中，T2D和CKD重组成员症与特定病因出院和死亡二者之间有哪些独特而综合的相似之处。

Lawson等人采用英国临床实践研究数据与苏格兰医院统计（1998-2017年）相链接，开展了一项辨别连续性研究。归属于≥30岁的新发HF病征。组成员：（i）HF不重组成员T2D和CKD（IgG成员）；（ii）HF至少重组成员CKD（HF-CKD）；（iii）HF至少重组成员T2D（HF-T2D）；（iv）HF同时重组成员T2D和CKD（HF-T2D-CKD）。CKD严重连续性组成员：CKD-3a (eGFR[ml/min·1.73m2] 45–59); CKD-3b (30–44); CKD-4 (15–29); CKD-5 (<15)。预后为心血管和非心血管出院领军和全因死亡领军。

预估1年特异连续性原因出院领军的变化趋向于

共五归属于了87709位HF病征（平均78岁，49%女连续性），40%的病征为HF-CKD，12%的病征为HF-T2D，16%的病征为HF-T2D-CKD。与IgG成员相较，HF-CKD和HF-T2D组成员的HF病征的年龄标准化的第一年CVD出院领军明显极高（46.4和49.2 vs 35.1/100人·年），HF-T2D-CKD组成员之中CKD-5的病征的次于（89.1/100人·年）。非CVD出院领军和死亡领军也有相近的模式。调整潜在混环境因素后，组成员间相近之处始终突出。

有无糖尿病的病征的死亡领军和生存者预后趋向于变化

IgG成员和HF-T2D组成员的病征的之中位生存者期最久（4.4年和4.1年），而HF-CKD组成员的只有2.2年。HF-T2D-CKD组成员的病征的生存者期波动在2.8年（CKD-2a）到0.7年（CKD-5）。随着短时间的发生变化，HF-CKD组成员的CVD出院领军突出增加（+26%），HF-T2D组成员的CVD出院领军突出降低（-24%）；HF-T2D-CKD任何亚组成员的CVD出院领军均无明显降低。非CVD出院领军和死亡领军也有相近的趋向于：HF-T2D组成员病征的死亡领军突出降低（-37%），HF-T2D-CKD组成员任何亚组成员也都无增加。

在新发HF的病征函数调用之中，重组成员T2D或CKD的HF病征的出院领军和死亡领军均较高，同时重组成员T2D和CKD的病征的预后最差。虽然随着短时间的发生变化，HF病征和重组成员T2D的HF病征预后结果有所改善，但在重组成员CKD的HF病征之中未辨别到类似的趋向于。

原始出处：

Claire A Lawson, et al. Outcome trends in people with heart failure, type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease in the UK over twenty years. EClinicalMedicine. February 03, 2021.