JNNP :缺氧后昏迷和难治性癫痫持续状态后慢性癫痫的长期风险：一项回顾性队列分析

心脏骤停后昏迷不醒的病症记事20%-30%经常不止现难治系统性帕金森氏症小规模静止状态（RSE），但在多来展开预后指标较差的病症中，对RSE展开尽力和曾一度的外科手术似乎会引致40%-50%的活到率和较差的神经细胞系统结果。然而，关于心脏骤停后的慢系统性帕金森氏症的信息极少，这似乎轻微损害生存者的生活能量密度。目年前尚不相符这些病症前提有帕金森氏症的风险，以及在急系统性期经常不止现RSE前提会增加这种风险。本文调查了一四组心脏骤停生存者的帕金森氏症风险。

这是一项回顾系统性路由表深入研究，由西西里岛蒙扎圣杰拉尔多医院委员会同意，基于早先的年前瞻系统性深入研究。 2011年1同年至2016年5同年，同年份有心脏骤停的病症必须接受低温（34°C）外科手术，昏迷不醒时间段>24天内，在事件再次发生后24天内内开始必须接受简化的4通道同年份脑细胞系统对（cEEG）。根据深入研究提案，如果检测到帕金森氏症小规模静止状态，不管临床展示出如何，病症则会必须接受尽力的国际规范外科手术。所有病例均引入多来展开预后深入研究方法。在在的是，从未病症因无意降低呼吸大力支持或血管血肉而退不止外科手术。在事件再次发生后的年前5天，帕金森氏症研究者通过cEEG系统对未确定预后脑细胞来展开。脑细胞外观上根据ACNS的催化系统性、同年份系统性和一般系统性周期系统性放电（GPD）类群和非惊厥系统性帕金森氏症小规模静止状态的萨尔茨堡规范展开编码。尽管服用了乙烯二氮卓类药物和首次静脉注射抗击汽化药物（ASD），对所有病例的帕金森氏症小规模静止状态（RSE）难以见效。

根据四种相互间厌恶的脑细胞来展开之一对病症展开分四组：良系统性来展开：同年份和/或催化系统性脑细胞氛围，无帕金森氏症小规模静止状态或GPDs发病。RSE来展开：任何时候RSE，无GPD，统一于EEG氛围。GPDs来展开：GPDs在任何时候，统一于脑细胞氛围或RSE。恶系统性非癫癎十分相似改变：EEG氛围小规模不同年份、不活跃，无SE或GPD。对于所有活到至少6个同年的病症，在2019年11同年通过诊断；（3）心脏骤停年前的帕金森氏症病简史，（4） 适用ASD和（5）大脑系统类群（CPC）满分时的SPSS统计软件（V.23）妥善处理，并以类群变数的频率和比率，或非方差同年份变数的中位数和IQRs来报告。

在随访过后，只有1名病症（1.5%）在急系统性期经常不止现RSE，发展为慢系统性局灶系统性帕金森氏症和兰斯-亚当斯肌阵挛。从未良系统性脑细胞的治疗经常不止现在此之后帕金森氏症发病。对于那些有GPDs和恶系统性非帕金森氏症十分相似EEG来展开的病症，由于95%的病症在6个同年内死亡者，其余5%一落千丈随访，因此无法获得曾一度的帕金森氏症结果。两名病症（3%）必须接受曾一度ASD外科手术，均属于RSE来展开四组：一名病症患有帕金森氏症，另一名病症在从未任何在此之后帕金森氏症发病的情况下继续展开ASD单药外科手术。一名病症在心脏骤停年前必须接受ASD单一疗法外科手术帕金森氏症；在在的是，这名病症在适用相同的ASD副作用时，开刀后从未经常不止现必要性的帕金森氏症发病。

帕金森氏症小规模静止状态经常经常不止现在心脏骤停后的最初几天，特别是在昏迷不醒过后。然而，关于慢系统性帕金森氏症的曾一度风险的信息实际。系统深入研究刻画了对32名缺氧后病症的随访：57%的既往RSE病症和17%的无RSE病症再次发生帕金森氏症。 然而，它提到了1965年至1984年，最初还从未适用温度管理者、神经细胞系统对和尽力的神经细胞外科手术提案。相反，我们的路由表由cEEG规范监控，并引入国际规范的攻击系统性提案展开外科手术。

在在的是，我们路由表中的大多数病症（97%）在开刀后停止了ASD，这说明对于大多数曾一度活到的病症来说，延长ASD外科手术似乎是不必要的，即使他们在急系统性期展示出不止帕金森氏症小规模静止状态。这项深入研究有局限系统性。由于在我们的路由表中发现了一个在此之后帕金森氏症发病的病例，神经细胞外科上的弥漫系统性或局灶系统性病变或其他似乎影响心脏骤停病症帕金森氏症风险的变数无法评估；同十分相似，在这种情况下，生存率深入研究不被看做有用的信息。此外，我们必须排除随访时间段较短（至少40个同年）的病症在曾一度内会经常不止现帕金森氏症发病。然而，与其他病因急系统性损害的复发率类似，在事件再次发生后的竖几年内次于，高达70个同年的随访时间段似乎是可以必须接受的。之后，毫无疑问考虑的是，仍然所有具有最轻微EEG来展开（GPDs和“恶系统性”非帕金森氏症十分相似）的病症都在6个同年内死亡者；未确定帕金森氏症感染率和曾一度ASDs外科手术在这些高早期死亡者率四组中的作用似乎实际意义实际。即使在急系统性期经常不止现难治系统性帕金森氏症小规模静止状态的情况下，心脏骤停后曾一度活到的病症帕金森氏症的再次发病率也很低。

Tinti L, Beretta S, Coppo A, et al Long-term risk of chronic epilepsy in s after post-anoxic coma and refractory status epilepticus: a retrospective cohort studyJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-324767