Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新的发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的小平房颤系统性

冠心病和左室肥大症状减小房颤愈演愈烈不确定性。而房颤可减小普通许多人和心梗症状的死亡不确定性，但在心衰症状这一许多人研究成果结果与此这不一致。众所周知，伴有左室肥大的冠心病症状SCD不确定性减小。是否冠心病症状再次出现小平房颤统一于其他AF和SCD生命危险状况从而减小SCD不确定性在此之前这不似乎。美国哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员对此进行了先期研究成果，研究成果结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831可有心电图结果为左室肥大的冠心病症状，既往无房颤病史，终端心电图为窦性心律。研究成果都可随机扣除至氯沙坦或阿替基达治疗组。经过大约4.7±1.1年随访，共有701可有（7.9%）症状再次出现小平房颤，再次出现SCD症状有151可有（1.7%）。单给定Cox系统性显示，小平房颤可致SCD不确定性减小四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多给定Cox系统性中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险状况校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协给定，其结果显示小平房颤可减小3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上系统性研究成果人员最后指出，冠心病症状的小平房颤意味着SCD不确定性减小。该研究成果表明冠心病症状再次出现小平房颤需进一步评估并进行生命危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病症状房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤愈演愈烈可减少冠心病症状SCD不确定性。

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撰稿人： yanyingchuan